Lesioni cutanee in pazienti con PICC: i fattori di rischio

In un recente studio¹ di coorte prospettico, multicentrico, è stato esplorato appunto l'effetto dei fattori clinici sul rischio di lesioni cutanee correlate ai PICC.

In totale sono stati presi in esame 1245 pazienti oncologici con PICC, in 16 ospedali di Suzhou, in Cina. Vediamo, di seguito, quali sono stati i risultati emersi e le conclusioni dello studio.

Lesioni cutanee in pazienti con PICC: lo studio

Sul totale dei pazienti inclusi nello studio, il 22% (274 pazienti) ha sviluppato lesioni cutanee dopo l'uso prolungato di un catetere a permanenza.

L'analisi di regressione logistica univariabile ha identificato diversi fattori di rischio per le lesioni cutanee correlate al PICC, e ha mostrato che i seguenti fattori erano associati in modo indipendente e significativo (p < 0,05) al rischio di lesioni cutanee correlate al catetere:

• indice di massa corporea (BMI, >25 kg/m2 rispetto a <18,5 kg/ m2: odds ratio (OR), 1,79; Intervallo di confidenza al 95% (IC), 1,03–3,11);
• condizioni della pelle (umida vs normale: OR, 2,96; IC 95%, 1,62–5,43);
• indentazione della pelle (OR, 4,67; IC 95%, 3,31–6,58);
• anamnesi allergica (OR, 2,11; 95% CI, 1,21–3,66);
• anamnesi di dermatite (OR, 3,05; 95% CI, 1,00–9,28);
• anamnesi di eczema (OR, 3,36; 95% CI, 1,20–9,43);
• sito di inserzione del catetere (sotto il gomito rispetto alla parte superiore del braccio: OR, 3,32; 95% CI, 1,12–9,90);
• intervallo di mantenimento del PICC (4–5 giorni vs ⩽ 3 giorni: OR, 0,06; 95% CI, 0,01–0,50; 5–7 giorni vs ⩽ 3 giorni: OR, 0,07; 95% CI, 0,02–0,31; 7–9 giorni vs ⩽3 giorni: OR, 0,10; 95% CI, 0,02–0,57).

Nelle conclusioni dello studio, quindi, viene specificato come quelli sopra citati siano stati fattori di rischio indipendenti per le lesioni cutanee correlate al PICC nei pazienti oncologici.

Queste conoscenze guideranno gli studi futuri nella formulazione di strategie di trattamento ottimali per migliorare la salute della pelle dei pazienti oncologici con PICC.

Per approfondire, qui è possibile consultare lo studio “Risk factors for skin injuries in cancer patients with peripherally inserted central catheter: A prospective multicenter cohort study”.

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Fonti:

¹ Wang R, Li Y, Xiang L, et al. Risk factors for skin injuries in cancer patients with peripherally inserted central catheter: A prospective multicenter cohort study. The Journal of Vascular Access. 2023.